大家好,我是小寶貝媽媽經小編Uber!今天要來說說關於「家長不要讓小孩子這樣!一不小心你孩子就會感染幽門螺桿菌,家長們注意了!」的事!不知道大家對於這個有多了解呢?一起來看看吧!
我的一位醫生朋友曾碰到一個一歲多的寶寶(化名圖圖)半夜吐血!
他建議在兒科醫院消化科做個胃鏡,圖圖媽媽瞪大了眼睛“孩子這麼小,做胃鏡怎麼能吃的消?”,但是圖圖病情嚴重,一家人商量後還是同意了。
胃鏡檢查結果令全家人包括醫生都大吃一驚,圖圖的十二指腸有個大潰瘍合併活動性出血,幽門螺桿菌感染強陽性。
這麼小的孩子,不應該感染幽門螺旋桿菌啊。在我們醫生仔細追問下奶奶才說出了真相。她經常幫圖圖把飯吹涼,有時候圖圖看到奶奶碗裡的東西想吃,她就嚼碎用自己的筷子喂她吃。
奶奶很早感染了幽門螺旋桿菌!她吃飯餵給孩子吃,孩子被感染了。時間一長,孩子就十二指腸潰瘍,時間久了,造成胃出血。謎底揭開後,一家人卻後悔不已!
今晚,我的醫生朋友科普下幽門螺桿菌感染知識。大家搬好小凳子坐好,認真聽哈。
幽門螺桿菌無處不在
幽門螺桿菌感染了世界範圍一半以上的人群,發病率各個國家不同,同一國家的各個地區也不相同。發展中國家兒童是幽門螺桿菌感染的高危人群。
幽門螺桿菌具有很強的傳染性,一人得病傳染一家
其主要的傳播途徑是“口-口傳播”和“糞-口傳播”
家庭成員中有幽門螺桿菌感染者
社會經濟狀況差
缺乏對母親餵養知識的教育和輔導
不潔淨的食用水
以上這些都是引起幽門螺桿菌危險因素
父母感染幽門螺桿菌後其子女的感染機會比其他家庭高得多
幽門螺桿菌的危害
幽門螺桿菌是引起慢性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴樣組織淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。
早在1994年世界衛生組織就將Hp列為引起胃癌的I級致癌原。相對於成人,兒童更易患Hp感染,50%以上成人Hp感染在兒童期獲得,一旦感染,很少自然根除,嚴重者可引起組織惡變。
幽門螺桿菌感染症狀
腹部不適、噁心、嘔吐、噯氣、反酸、黑便等消化道症狀
還包括不明原因缺鐵性貧血
特發性血小板減少
過敏性紫癜
慢性蕁麻疹
兒童生長髮育遲緩等疾病有關
幽門螺桿菌如何檢測
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1.呼氣試驗
需要2周以上沒有使用抗生素、奧美拉唑及鉍劑
檢查當天需要禁食禁水,30分鐘出結果! 快速準確
2.測血清中幽門螺桿菌抗體
未治療的幽門螺桿菌患兒血清幽門螺桿菌抗體陽性。治療後3個月該抗體才會逐漸下降。
所以,幽門螺桿菌殺菌後常用C13呼氣試驗檢測該菌是否根除徹底
3.尿素酶試驗
胃鏡檢查時取胃粘膜組織,接種到培養基管中,培養管變色,說明幽門螺桿菌感染。
4.幽門螺桿菌培養
胃鏡檢查時取胃粘膜送到細菌室培養
5.組織切片染色
胃鏡取的胃粘膜,然後在病理科經特殊染色檢測幽門螺桿菌
6.大便和唾液幽門螺桿菌檢查
準確率不高,不常用
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小朋友需要篩查幽門螺桿菌嗎
小朋友需要統統篩查結核嗎?不需要
那麼幽門螺桿菌檢查也一樣,不需要統統篩查
篩查幽門螺桿菌需要看情況,要講究價效比。需要考慮孩子是否有症狀,家人是否有幽門螺桿菌感染的高危因素等,檢查也不能太氾濫。常常見到幼兒園小朋友統統抽血查幽門螺桿菌;有的孩之幽門螺桿菌檢查是陽性的,但是沒有任何症狀來門診諮詢。
下圖是2015年兒童幽門螺桿菌感染診治專家共識
第7條不建議常規檢測
感染幽門螺桿菌都需要治療嗎
一般應遵循以下治療原則:無症狀、無危險因素的孩子不需作根除幽門螺桿菌的治療
治療幽門螺桿菌也講究價效比
有的嬰幼兒沒有什麼症狀或者症狀很輕,不必治療,否則幾種抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃藥很困難,另一方面,吃藥過程中也有許多副作用。比如胃腸道反應,過敏、增加抗生素耐藥等
幽門螺桿菌如何治療
目前還在經典的三聯療法,阿莫西林、克拉黴素、甲硝唑中的兩種抗生素加上奧美拉唑,治療10-14天
抗生素首選阿莫西林,如果阿莫西林過敏則選另外兩種抗生素
幽門螺桿菌如何預防
幽門螺桿菌治療後易復發,因此,要加強預防措施。
★家庭成員中有Hp感染時,應注意飲食衛生,進餐時提倡家庭分餐制,全體家庭成員Hp篩查。Hp感染患者的嘔吐物、糞便要及時清理,儘量做到消毒。
★加強Hp科普知識宣傳,避免母親嚼食物或者吹熱食物給孩子吃的陋習,教育兒童從小養成良好的衛生習慣,如飯前便後洗手,不喝生水,不吃未洗淨的瓜果和蔬菜,避免攝入飲料。改善兒童居住環境,防止環境汙染和水源汙染。
嘴對嘴親吻孩子,容易傳染幽門螺感染
★避免接觸貓、狗等寵物,接觸後應洗手或消毒。
★注意口腔衛生,定期更換牙刷。
目前Hp疫苗已在進行臨床研究,不久的將來有望應用於臨床。
目前對於已有反覆腹部不適、嘔吐等消化道症狀的患兒,應及早行胃鏡和Hp篩查,以早期診斷、早期治療。
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