大家好，我是小寶貝媽媽經小編Ant！今天要來說說關於「懷孕後自己的血壓一直很高，孕婦降血壓有一套方法！」的事！不知道大家對於這個有多了解呢？一起來看看吧！

一、妊娠高血壓，何時開始降壓，目標多少？

目前都缺乏確切的臨床證據。多數指南和專家共識認為，血壓150/100mmHg應該作為孕婦高血壓降壓治療的起始點，如果沒有蛋白尿和重要器官損傷的表現，可以在160/110mmHg啟動藥物治療。

降壓的目標值是小於150/100mmHg。

沒有達到治療起始點的，可以通過減鹽等非藥物措施控制血壓，定期複查，密切監測血壓變化。

二、降壓藥物的選擇

1、目前沒有任何一種降壓藥物被認為是絕對安全的。美國FDA推薦相對安全的藥物是甲基多巴及氫氯噻嗪。

2、普利類和沙坦類降壓藥有致畸的副作用，禁止用於孕婦。

3、中國高血壓防治指南2010版推薦可選藥物有：

①甲基多巴：250~500 mg/次，2~4次/天，總量不能超過3000mg/天。副作用有水鈉瀦留，水腫、乏力、口乾、頭痛、發熱、白細胞升高、轉氨酶升高等。

②拉貝洛爾：100~200 mg/次，2次/天，最大量為600 mg/天。副作用有疲乏，睡意，虛弱，失眠等。

③美託洛爾：25~100 mg/次，2次/天，心率＜45次/分以及II度以上房室傳導阻滯禁用。

④氫氯噻嗪：25 mg/次，1次/天，長期使用監測血鉀。

⑤硝苯地平緩釋片或者控釋片：20 mg/次，1~2次/天。副作用有頭暈、頭痛、臉紅、眼花、心悸、血壓下降、下肢浮腫等。

⑥肼苯噠嗪：10 mg/次，3次/天，最大量不超過400 mg/日。副作用有頭痛、面紅、心性、心絞痛、噁心、腹瀉等。

4、日本高血壓指南2014版推薦降壓分為三個步驟：①先選用甲基多巴、肼苯噠嗪、拉貝洛爾中的一種；②若效果不理想，可聯合應用甲基多巴與肼苯噠嗪嗪或拉貝洛爾與肼苯噠嗪；③在甲基多巴聯合肼苯噠嗪的基礎上，加用硝苯地平。

三、高血壓急症的治療

3.高血壓急症

需緊急入院，靜脈應用降壓藥物。

1、硫酸鎂：5 g稀釋至20 ml，靜脈緩慢注射（5分鐘），維持量1~2 g/h；或5 g稀釋至20 ml，深部肌肉注射，每4小時一次。總量為25~30 g/d。注意中毒反應。

2、拉貝洛爾：20 mg，靜脈注射，1~2 mg/min靜滴。

3、烏拉地爾：10~15mg，緩慢靜脈注射；靜脈輸液最大藥物濃度為4 mg/ml，推薦初始速度為2 mg/min，並根據血壓情況調整。

4、硝普鈉：靜脈滴注，開始0.5 μg/kg/min。根據治療反應以每分鐘0.5 μg/kg遞增，逐漸調整劑量，極量為10μg/kg/min。

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